Артроз коленного сустава
Гонартроз или артроз коленного сустава - часто встречающееся заболевание сустава, характеризующееся появлением болей при ходьбе, чувством скованности и развитием в конечном итоге неподвижности сустава.
Среди народа распространено другое название болезни - отложение солей. И, правда, часто при артрозах развиваются патологические отложения кальциевых солей в тканях - связочном аппарате, местах прикрепления сухожилий к костям и в других местах. Значимость же этих отложений невелика. Они могут протекать бессимптомно, тяжесть же заболевания зависит от нарушения кровоснабжения костей и суставной капсулы, в совокупности образующих сустав.
Постепенно микроизменения в хрящевой ткани перерастает в стойкую деформацию, происходит истончение хрящевого покрова, хрящ становится более плотным и грубым. В дальнейшем могут развиться костные разрастания в местах наиболее измененных хрящей. Эти разрастания и составляют суть заболевания.
Классификация
В зависимости от причин вызвавших заболевание, различают первичный и вторичный артроз коленных суставов.
Первичный артроз коленного сустава развивается из-за постоянной микротравматизации сустава в процессе жизни, заболеванию подвержены люди пожилого возраста, чаще женщины. Риск раннего заболевания существует у людей с высокой массой тела, ожирением, работников тяжелого физического труда (шахтеры, бетонщики, каменщики и т.д.).
Вторичный же артроз коленного сустава развивается после какой-либо травмы. Это может быть внутрисуставной перелом бедренной кости, излитие крови в капсулу сустава, повреждение связок колена. Заболеванию чаще подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом (футбол, баскетбол), так как травмы в круге спортсменов - частое явление. Иногда вторичный артроз коленного сустава развивается после перенесения острого воспалительного заболевания сустава (в частности, артрита различных причин). Своевременная терапия и профилактика данных причин помогает снизить вероятность развития артроза коленного сустава.
Симптомы и диагностика
Больные артрозом коленного сустава жалуются на чувство скованности в суставе, появлению болей при длительной нагрузке на ноги. В дальнейшем, при развитии артроза, появляются боли и чувства затруднения при ходьбе после длительного сидения, возможно, также после сна. Постепенно, боли становятся постоянными, больные начинают отмечать хруст в коленном суставе. На последних стадиях артроза коленного сустава происходит ограничение сгибания или разгибания, переходящее порой в полную неподвижность сустава.
В начальных стадиях артроза коленного сустава невозможно выявить внешние изменения в суставе. В дальнейшем же отмечается деформация сустава, контрактура сустава (невозможность совершать полноценные движения). При ощупывании чувствуется хруст в колене во время движения в суставе.
Для окончательной постановки диагноза артроз коленного сустава необходимо рентгенографическое исследование. На снимке в поздних сроках развития заболевания видно сужение суставной щели, заострение костей со стороны суставной их поверхности, иногда выявляется отложение солей кальция в мягких тканях сустава. Периодические рентгенологические обследования позволяют следить за динамикой развития заболевания.
Лечение
Лечение артроза коленного сустава - непростая задача. Оно включает в себя как консервативные, так и при необходимости хирургические методы. Необходимое условие для эффективности лечения - обеспечение покоя и разгрузки коленного сустава. Включение в комплекс лечения лечебной гимнастики благоприятно сказывается на состоянии больного. Упражнения выполняются в кабинете лечебной физкультуры, три-четыре раза в день. В конце дня применяются согревающие компрессы.
Немалая роль отводится физиотерапии. При артрозе коленного сустава возможно применение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ. Также некоторым пациентам показан массаж.
В запущенных случаях артроз коленного сустава можно лечить хирургически. Адекватное оперативное лечение внутрисуставных переломов, удаление измененных менисков из сустава приводят к значительному облегчению больного, может приостановить прогрессирование процесса.
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава не всегда эффективно, применяются противовоспалительные препараты (мовалис) иногда используют гормональное лечение.
Артроз коленного сустава - серьезная проблема. Избежать её легче, чем лечить.
Регулярные занятия физической культурой, чередование труда и отдыха, контроль массы тела, лечение воспалительных заболеваний - залог здоровья коленных суставов.
