Артроз
Артроз бывает первичным или вторичным, вызывается многими факторами.
Для первичного артроза характерно разрушение клеток хрящевой ткани - хондроцитов, которое вызывается нарушением соотношения в процессе дегенерации и синтеза хрящевых клеток. Для артроза свойственно превалирование разрушительных процессов над восстанавливающими.
Для вторичного артроза более свойственно возникновение в результате возникших изменений хрящевой ткани в суставе предварительно, которые повлекли за собой изменение нагрузки на определенные участки суставной поверхности.
Как правило, в результате того, что в костносуставных тканях имеет место сочетания процессов обменных нарушений и механической деструкции, то установить четкую грань между вторичным и первичным артрозом часто не удается.
Наиболее распространенными факторами, которые определяют степень и выраженность прогрессирования патологических явлений и, собственно, возникновение артроза, выделяют следующие:
- Факторы, связанные с влиянием внешней среды;
- Приобретенные факторы риска заболевания;
- Генетические факторы риска заболевания.
Факторы влияния внешней среды представлены травмами суставов и длительным воздействием нагрузки на них.
Среди приобретенных факторов риска артроза выделяют операции на суставах, приобретенные костные и суставные болезни, в период постменопаузы у женщин явления дефицита эстрогенов, избыточный вес и пожилой возраст. Генетические факторы преимущественно делят на три группы, среди которых наличие врожденных болезней суставов и костей, дефекты в структуре гена коллагена II и женский пол.
Для генетических факторов свойственны следующие закономерности возникновения артроза:
Передача артроза по женской линии, развитие заболевания в области кисти, межфаланговых суставов (узелки Бушара и Гебердена).
Дегенерация ткани хряща сустава в результате наличия дефектов структуры генов коллагена II, передающееся по наследству.
Дефекты опорно-двигательной системы, как приобретенные, так и врожденные, которые приводят к смещению области действия нагрузки на подверженные разрушениям в результате этого ткани хряща суставов.
Пожилой возраст характеризуется снижением регенеративной способности тканей хряща сустава, что приводит к превалированию дегенеративных процессов, а, следственно, к развитию приобретенного с возрастом артроза.
Избыточный вес влияет на равномерность распределения нагрузки в области коленных и других суставов нижних конечностей.
Снижение уровня эстрогена в период постменопауз у женщин вызывает нарушения функции хрящевой ткани.
Приобретенные заболевания суставов влияют на структуру хрящевой ткани, разрушают ее в результате трения или нагрузок. Могут быть причиной многих воспалительных процессов.
Операции, перенесенные на суставах, могут стать причиной возникновения артроза вследствие нарушения целостности хрящевой ткани механическим путем.
Внешняя среда влияет на развитие заболевания посредством температурных показателей и уровня влажности, что приводит к возникновению воспалительных процессов в суставах.
Травмы суставов несут механические повреждения хрящевой ткани и влияют на изменения в питании и структуре подхрящевой части кости.
