ПУВА – терапия
Название ПУВА - это аббревиатура слов Psoralen, UltraViolet A. ПУВА-терапия заключается в воздействии на кожу с помощью длинных волн ультрафиолетового излучения А после обработки кожи препаратом Псорален, который усиливает чувствительность кожных покровов к воздействию света. Препарат этот имеет растительное происхождение. Сам по себе препарат на кожу не воздействует, его действие опосредованно и проявляется только в присутствии ультрафиолетового облучения. Они подавляют синтез ДНК в пораженных псориазом участках кожи, не угнетая функции кожи. Облучение ультрафиолетом ускоряет разрешающую стадию и способствует более быстрому исчезновению псориатических бляшек.
Псориаз. Принципы лечения
Что нужно знать о псориазе
Наследственность и псориаз
ПУВА-терапия : нюансы
ПУВА-процедуры делают в амбулаторных условиях. Сам курс составляет от 10 до 30 процедур, что определяется степенью тяжести. По достижении нужных результатов терапию отменяют или продолжают, но в поддерживающем режиме. При ПУВА-терапии пациент после сеанса в течение суток должен носить солнечные очки, так как есть возможность развития катаракты.
Данный вид терапии подходит для пациентов с поражением кожи в пределах 30% от общей поверхности и в случае плохо поддающихся лечению формах заболевания. Особенно эффективна ПУВА-терапия при псориазе подошв и ладоней, а также при пустулёзном псориазе.
При всех своих положительных качествах данный вид терапии подходит не всем. Нельзя применять её пациентам с высокой чувствительностью к псоралену, пациентам с порфирией, альбинизмом, красной волчанкой и пигментной ксеродермой, с меланомой, во время беременности и пациентам с афакией, я тяжелыми заболеваниями миокарда.
Как фотосенсибилизатор применяют метоксален аммифурин, а также псорален. Однако эти препараты могут вызвать тошноту при приёме внутрь, особенно метоксален. Но из этой ситуации тоже найден выход - это ПУВА-ванны. Они заключаются в том, что в ванной растворяют капсулы метоксалена, затем туда погружается больной. После приёма ванны пациенту проводят пятнадцатиминутное облучение. Такая форма ПУВА подходит также детям в возрасте до 15 лет и пациенты с отягощённым онкологическим анамнезом. При проведении облучения область половых органов обязательно должна быть защищена, поскольку высок риск развития карциномы кожи.
РеПУВА-терапия
Ещё один вид ПУВА - это РеПУВА-терапия, которая включает в себя приём ретинодов (производные витамина А), что позволяет использовать меньшую дозу ультрафиолетового облучения, чем при ПУВА.
Терапия ПУВА эффективна в 80%. Эффект от процедур виден уже после первых сеансов.
