Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Симптоматика
Грудной отдел позвоночника составляют двенадцать позвонков.
Все грудные позвонки суставами соединены с ребрами. Спереди же ребра прикреплены к грудине, таким образом образуя костное вместилище - грудную клетку. Диски между позвонками в грудном отделе имеют маленькую высоту. Остистые отростки позвонков грудного отдела длинные, расположены непосредственно друг над другом. Эти факторы ограничивают подвижность грудного отдела позвоночника.
Из-за ограниченной подвижности позвонков, грудной отдел поражается остеохондрозом значительно реже, нежели поясничный или шейный. Физиологический кифоз (прогиб позвоночника назад) вызывает увеличение нагрузки на переднюю часть тел позвонков, именно здесь может развиться разрастание остеофитов, которые клинически себя проявлять фактически не будут (в этой области нет спинномозговых корешков).
Появление болей в грудном отделе позвоночника чаще связано с развитием дистрофического процесса в межпозвонковых сочленениях, с возникновением воспаления в реберно-позвонковых суставах а также в местах соединения ребер между собой. Такой процесс часто приводит к уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Вследствие этого возникает компрессия спинномозговых корешков. Тогда развиваются болевые ощущения в области иннервации вовлеченного в процесс нерва. При возможной же компрессии симпатических волокон, регулирующих состояние внутренних органов, возникают разнообразные нарушения функции этих органов.
Обычно пациенты предъявляют жалобы на боли между лопаток или же по ходу позвоночника. Боли в грудном отделе позвоночника нередко усиливаются при движениях и глубоком дыхании. При компрессии спинномозгового нерва боль становится опоясывающей, нередко односторонней - по ходу вовлеченного в процесс межреберного нерва. В области иннервации данного нерва развивается нарушения чувствительности.
Возникают парестезии (ощущение ползания мурашек), либо же гиперестезия (усиление чувствительности к раздражению). Если затронуть расстройства внутренних органов, вероятно возникновение сердечных болей, напоминающих собой стенокардию, болей в правом подреберье (из-за нарушений функций печени), нередки перебои в работе желудка, кишечника (запоры, метеоризм или, наоборот, частый жидкий стул), может нарушиться также мочеиспускание и эректильная функция у мужчин.
Лечение
Для уточнения диагноза необходимо произвести рентгенографическое исследование в двух проекциях. По результатам исследования можно обнаружить уменьшение высоты межпозвонковых дисков, остеофиты тел позвонков.
Применяется преимущественно консервативное лечение остеохондроза. Прежде всего, назначается постельный режим на несколько дней, больному назначаются противовоспалительные препараты (чаще нестероидные), обеспечивается адекватное обезболивание. Используются сосудорегулирующие средства, препараты, миорелаксанты, иногда применяются мочегонные препараты. При поражении корешков спинного мозга проводят новокаиновые блокады.
Достаточно часто используются способы вытяжения, дающие неплохие результаты. Используется лечение диадинамическими токами, лазеротерапией, применяется электрофоретическое введение лекарственных препаратов. Также обязательно больным назначается лечебная физкультура с целью укрепления мышечного корсета. Рекомендовано санаторное лечение.
Боли в грудном отделе позвоночника хорошо купируются мягкими техниками мануальной терапии. Сам позвоночник в процессе выполнения приемов почти не затрагивается, захватываются больше мышцы, расслабление которых увеличивает просвет межпозвонковых отверстий, что, в свою очередь, снижает компрессию спинномозговых корешков.
Хирургическое лечение применяется лишь в случае, если грыжа диска сдавливает спинной мозг и есть риск развития инсульта спинного мозга.
Берегите свой позвоночник с молодости, старайтесь избегать чрезмерных нагрузок, а также различных травм, делайте ежедневную зарядку и остеохондроз обойдет Вас стороной!
