Терапия атопического дерматита
1. Диетотерапия
Правильно подобранная диета способствует увеличению промежутка времени между рецидивами и выздоровлению. Назначая диету в лечебных целях, врачу следует соблюдать осторожность, поскольку чрезмерные ограничения, особенно в первый год жизни ребенка, могут помешать нормальному развитию и росту.
При аллергической реакции на белок коровьего молока, которое является основой практически всех обычных смесей для кормления ребенка в первый год жизни, назначаются специальные смеси, в которых белок коровьего молока находится в расщепленном виде.
При проявлении атопического дерматита у ребенка, находящегося на грудном вскармливании тщательной корректировке подвергается диета мамы, причем ненужные ограничения избегаются, поскольку это может стать причиной пропадания молока совсем. В диете сокращается количество белого хлеба, сахара, соли. Полностью исключается из рациона мед, орехи, редис, цитрусовые, рыбные и мясные бульоны, острые приправы, клубника, шоколад. У 10-15% детей, находящихся на грудном вскармливании наблюдается повышенная чувствительность к белку коровьего молока. В этом случае маме на все время кормления грудью приходиться ограничить или полностью исключить из употребления молочные продукты.
При слабой реакции на белок коровьего молока разрешается кормить малыша искусственными кисломолочными продуктами и смесями (напитки, полученные путем заквашивания молока, кефир). Если проявления атопического дерматита после исключения из рациона ребенка белка коровьего молока сохраняются, то вероятно ребенок склонен к аллергической реакции на глютен (злаковый белок: рожь, пшеница, овес).
В качестве первого прикорма рекомендуют использовать брюссельскую и цветную капусту, кабачки. В начале дают пюре из одного овоща, приправленное растительным маслом. Во второй прикорм предпочтение отдают кашам без молока (из гречки и кукурузы). Овсяная и манная каши относятся к разряду более аллергенных. Детям с атопическим дерматитом в возрасте 5-5,5 месяцев можно вводить, для коррекции содержания белков в рационе, мясное пюре (кролик, нежирная свинина, конина).
2. Наружный уход
При атопическом дерматите необходим особый уход за кожей. Прежде всего, внимание следует уделить правильному подбору лечебно-косметических средств для ежедневного ухода и купания. Исключение или ограничение гигиенических ванн является неоправданным, поскольку атопическая кожа предрасположена к инфицированию и отсутствие купания приводит к образованию мелких гнойничков на коже. Покраснение и сухость кожи после приема ванны можно предотвратить при помощи специального геля или мыла для купания. Обычные средства детской косметики не пригодны для кожи, склонной к атопическим проявлениям. При атопическом дерматите крайне нежелательно использовать крема на основе лекарственных трав.
3. Лечебные средства
При легкой форме атопического дерматита обычно бывает достаточно соответствующей диеты и правильно подобранных средств ежедневного ухода за кожей для исчезновения проявлений заболевания. Иначе обстоит дело в случае, когда малыш на протяжении длительного времени лечится либо народными средствами, либо неправильно подобранными препаратами. В этом случае родителей можно понять - когда ребенок мучается, а квалифицированного врача трудно найти, то все средства хороши.
Давайте разберемся с лекарственными препаратами, которые пугают родителей, а именно, с гормональными кремами и мазями. В аптеках их отпускают без рецепта любому. Однако страх перед «их сильным плохим действием на организм» толкает родителей на отказ от них.
В настоящее время допускается использование современных гормональных мазей и кремов для лечения атопического дерматита с первых месяцев жизни, но ТОЛЬКО под наблюдением врача. Данные препараты уменьшают зуд, прекращают воспаление кожи и не имеют, при правильном использовании, побочных эффектов. Они позволяют купировать острый процесс в короткий срок и перейти на наружное лечение негормональными препаратами.
Однако ожидаемый эффект от наружной терапии может не оправдаться при постоянном контакте ребенка с аллергеном. Для выявления аллергена прибегают к анализу крови на наличие антител к пищевым аллергенам (также определяется наличие антител к пыльце растений, домашней пыли и т.д.).
4. Антигистаминные препараты
Атопические проявления на коже являются результатом аллергической реакции, поэтому для ее уменьшения требуются специальные современные препараты, пригодные для длительного использования.
тел/факс в Рязани -+7 4912 764598
