Перелом обеих костей голени
Со спортсменом может случиться и такая серьезная травма, как перелом обеих костей голени. Он проявляет себя опухлостью, резкой болью и кровоизлиянием. Гематома очень быстро разрастается, под кожей образуются пузыри с кровянисто-серозной жидкостью. Явственно видно, что глень человека деформирована и образует угол, выгнутый внутрь или наружу. Верхний обломок, а точнее его конец очень хорошо прощупывается под кожей, его также явственно видно. Кожа в том месте выглядит бледной, поскольку сосуды передавлены. Острый конец обломка может даже прорвать кожу, или вызвать её некроз в той области. В районе перелома видно нехарактерную для того места подвижность, можно слышать крепитацию - трущиеся друг об друга обломки. Если попытаться приподнять ногу, будет видно, как ось голени искривилась.
Лечение начинается с того, что все обломки вручную возвращаются на положенное себе место. Дальше на конечность, для иммобилизации, накладывается гипс. Может понадобиться и скелетное вытяжение, которое может производиться даже за пятку. Вытягивание при необходимости может длиться от 3 до 3,5 недель. За такое время проходит смещение обломков кости, а еще образуется фиброзная мозоль. После того, как вытяжение было снято, на ногу накладывается гипс, который снимется только после полного устранения последствий перелома. На это может понадобиться 2,5 или даже 3 месяца.
В худшем случае может понадобиться и оперативное вмешательство. Показанием может быть то, что обломок кости застрял между мягкими тканями, перелом не сросся, есть ложные суставы, а также дефекты большеберцовой кости. Если есть несросшийся перелом, то применяют остеосинтез, целью которого является очень длительное и стабильное фиксирование обломков в нужном положении. Если перелом был косым или спиралевидным, а также его усложнил захват кости мягкими тканями, то также нужен остеосинтез, для этого используются металлические шурупы. Также дополнительным методом выступает пристеночная костная пластика, для это применяются гомо- и аутотрансплантанты. После операции нога должна пробыть в гипсе до полного восстановления уже целых 4 месяца.
