Лечебная физкультура при повреждениях грудной клетки и плечевой кости
При переломах ребер или повреждения грудной клетки уже с первого дня необходимо проводить лечебную гимнастику, которая заключается в дыхательных упражнениях. Вначале проводится диафрагмальное дыхание, потом грудное, а также обучают откашливаться. Далее к дыхательным упражнениям добавляют укрепляющие упражнения для ног и рук в доступных для больного исходных положениях.
При переломах лопатки или ключицы лечебную физкультуру назначают уже со второго дня после получения травмы. На первом этапе используются упражнения, предназначенные для пальцев, кисти и предплечья. Упражнения проводятся лежа на спине, но на отведенных руках. Эти движения должны сочетаться с дыхательными упражнениями и расслаблением. На втором этапе используются упражнения с целью укрепления мышц и плечевого пояса. И последний этап включает упражнения с отягощением, с сопротивлением и с предметами.
При переломах средней и верхней частей плечевой кости нельзя применять ротацию до наступления сращения кости. В дальнейшем назначают упражнения с напряжением для пальцев и кисти. При переломах в области локтевого сустава и нижней области плеча назначают специальные упражнения для кисти, пальцев и плечевого сустава. Далее включают различные позиции и положения предплечья, разгибания и сгибания на наклонной и ровной поверхности, затем добавляют разгибания и сгибания без усиления нагрузки.
При диафизарных переломах костей предплечья назначают упражнения, включающие различные позиции и положения, но только при хорошем сращении. Далее включают более энергичные упражнения для пальцев. При переломах кисти проведения лечебной гимнастики начинается с первого или второго дня, но упражнения назначают для не травмированных суставов, и только для развития моторики для поврежденных. На втором этапе начинаются более активные упражнения для поврежденных участков кисти и пальцев с поддержкой для кисти. Также при таких переломах необходимо выполнять упражнения для каждой фланги пальцев. Постепенно вводятся упражнения с различными предметами: мячи, палки, лесенки, булавы, эспандеры.