Травма надколенника

Травмируется надколенник во время прямого падения на согнутое колено, также во время прямого удара, бывает также, что надколенник просто разрывается из-за сильной тяги сухожилия, тогда отрывается нижняя его часть.

Вариантов перелома может быть несколько, и все они требуют только оперативного лечения, настолько важна эта небольшого размера кость. Переломы бывают горизонтальными, а также с отрывом нижнего края, когда от основной кости отрывается нижний участок. При высокоэнергетическом ударе надколенник ломается на несколько частей, и это называется многооскольчатый перелом, он может быть как со смещением, так и без смещения отломков. Бывает и вертикальный перелом, когда линия излома кости проходит сверху в низ, такой перелом не смещается, за исключением редких случаев. Может также оторваться кусочек суставной поверхности надколенника.

Клинически такая травма сопровождается болью и отёком, они мешают разогнуть ногу или при попытке опереться на неё. Человек не может поднять разогнутую в колене ногу, но так бывает не всегда и всё зависит от варианта перелома. Бывает и деформация, которая проявляется западаниями в области надколенника, поверхность которого в норме почти гладкая. Нередко при переломе надколенника в сустав изливается кровь, что увеличивает его объём и приводит к развитию гематом, которые в народе называются синяками. Гематомы могут распространиться вниз, и этого не стоит бояться, так и должно быть.

Первая помощь, которую стоит оказать пострадавшему, заключается в полном выпрямлении ноги и приложении холода. Холод стоит прикладывать, предварительно обернув его в полотенце.

Диагноз можно без труда поставить на основании клинической картины и дополнить его снимками надколенника. Особенностью рентгенологической диагностики переломов надколенника является то, что помимо двух стандартных проекций (прямой и боковой), изготавливается и третья или как она называется – аксиальная.

Лечение переломов надколенника строго оперативное, ведь без операции сам по себе он вряд ли срастётся. В таких случаях выполняется операция Вебера, при которой надколенник соединяют при помощи спиц и специальной проволоки (серкляжа). Исключением может стать только вертикальный перелом, который стоит без смещения. После оперативного лечения накладывается гипсовая повязка сроком от 4 до 6 недель. И только после того как снят гипс начинается процесс реабилитации, который заключается в сгибании и разгибании ноги в коленном суставе. Также постепенной опорой на неё и дозированной нагрузкой при помощи палочки или костылей.