Остеохонроз. Причины и лечение

Остеохондроз лечение и патогенез

 Остеохондроз относят к патологиям опорно-двигательного аппарата. Характеризуется разрушением и поражением суставного хряща и подлежащей к нему кости. Раннее в медицине   термином «остеохондроз» определяли группу дегенеративных дефектов и заболеваний скелета. В настоящее время этот термин применим к поражению межпозвоночных дисков и суставов позвоночника.

Причины остеохондроза

 ♦ Согласно результатам современных медицинских исследований данное заболевание выступает в виде процесса старения позвоночника. При этом наблюдающиеся в позвоночнике дистрофические изменения являются следствием возрастных изменений человеческого организма.

Состоятельность этого утверждения обусловлена данными медицинской статистики. Выявлено, что большинство пациентов, страдающих  этим заболеванием, относится к категории пожилых людей.

♦ Однако, не только возрастные изменения являются причиной возникновения остеохондроза. В медицинской практике есть немало случаев, когда остеохондроз наблюдался у пациентов более молодого возраста. Этот факт побудил проведение дополнительных, более глубоких исследовательских работ, связанных с патогенезом остеохондроза, в результате которого были выявлены  и другие причины его развития.

♦ Различные травмы позвоночника. В анамнезе больных, страдающих остеохондрозом, нередко встречаются различные по степени тяжести травмы.

Специалисты медицины, опираясь на клинические наблюдения, утверждают, что риск возникновения данного заболевание значительно выше в тех частях позвоночника, которые ранее были травмированы. Приобретенные или врожденные деформации зачастую ведут к развитию остеохондроза.

Это связано с тем, что при кифозе и сколиозе неравномерно распределяется нагрузка на позвоночник (позвоночный столб), в связи с чем определенные позвонки могут подвергаться перегрузке, а впоследствии - смещению и разрушению.

♦ Избыточный вес - проблема, которая нередко провоцирует развитие остеохондроза. Люди с избыточным весом часто подвержены не только остеохондрозу и ряду других заболеваний суставов, при которых преимущественно страдают суставы нижних конечностей.

♦ В процессах развития остеохондроза может сыграть определенную роль и генетическая предрасположенность, а именно, ряд каких-либо особенностей метаболизма, передающихся из поколения в поколение.

По мнению медиков, остеохондроз может быть вызван и аутоиммунными заболеваниями (склеродермия, ревматизм, волчанка). В случаях поражения хрящевой и соединительной ткани аутоиммунный процесс может выступать в виде пускового и подготавливающего фактора для формирования первичных признаков заболевания.

♦ Эндокринные заболевания (гипер и гипотиреоз, болезнь Кушинга, сахарный диабет) и как следствие - нарушения метаболизма - могут усугубить состояние  всей опорно-двигательной системы. Нарушение минерального обмена и состояние витаминно-минеральной недостаточности при эндокринных заболеваниях провоцируют прогрессирующее развитие остеохондроза и существенно усугубляют течение рассматриваемой болезни.

♦ Провоцирующим очагом для развития остеохондроза могут стать инфекционные процессы и интоксикация хронического характера.

Для того, чтобы понять истинную причину, степень развития и составить полную клиническую картину заболевания, необходимо провести тщательную диагностику организма, так как остеохондроз зачастую может проявлять большое количество симптомов, распространенных среди других болезней.

Лечение остеохондроза

 Основной задачей лечения остеохондроза является устранение функциональных нарушений в корешках спинного мозга и острого болевого  синдрома, а также предупреждение прогрессирующего развития дистрофического процесса в позвоночном столбе.

В большинстве случаев специалисты медицины используют комплексное лечение, подобранное с учетом локации и фазы патологического процесса и в соответствии с характером  статико-динамических и неврологических нарушений.

Зачастую курс лечения разбивают на несколько периодов:

- устранение болевого  синдрома и релаксация мышечной системы;

- ликвидация последствий выявленных поражений корешков;

- проведение восстанавливающего курса всех пораженных заболеванием двигательных сегментов позвоночного столба;

- создание мышечного корсета, формирующего физиологические изгибы позвоночника.

♦ Для того, чтобы устранить болевой синдром и отек в области корешков спинного мозга и обеспечить необходимую релаксацию мышц, врачи назначают прием противовоспалительных (нестероидных) препаратов  и проведение дегидратационной терапии. Для воздействия на экстравертебральные и вертебральные области нейроостеофиброза применяют аденозинтрифосфорную кислоту (ее вводят ежедневно внутримышечно).

Тиоловые препараты улучшают обменные процессы в межпозвоночном диске. Если остеохондроз сопровождают вегетативно-сосудистые синдромы, могут быть назначены сосудорасширяющие средства, которые способны улучшить кровоток. Для того, чтобы активизировать обменные процессы (особенно в случаях нейротрофических нарушений), проводят витаминотерапию, преимущественно витамином группы В.

Устранение болевого синдрома может включать комплекс различных мероприятий:

- криотерапия, рефлексотерапия;

- аппликационная терапия лекарственными препаратами;

- физиотерапия (применение сухого жара, импульсного и диадинамического тока, УФ-облучения, электронейростимуляции, ультразвуковая терапия);

- массаж мышц шеи, спины (мануальный, точечный, рефлекторно-сегментарный и подводный).

В случаях хронического рецидивирующего процесса, когда болевой синдром устранен, представители медицины рекомендуют проведение санаторно-курортного лечения (озокеритовые и грязевые аппликации, сероводородные и рапные ванны и т. д.), которое поможет избавиться от остаточных явлений остеохондроза и будет служить профилактикой заболевания.

♦ Ортопедические способы воздействия на позвоночный столб при остеохондрозе

К ортопедическим методам воздействия на позвоночный столб при остеохондрозе  относят:

- лечение при помощи фиксации (применение бандажей, головодержателей и корсетов);

- лечение вытяжением с помощью различных аппаратов и устройств (вытяжение в воде, самовытяжение и др.)

При обострении заболевания специалисты медицины назначают максимальную разгрузку пораженного отдела (участка) позвоночника. При этом зачастую используют различные протезы, широкие пояса, головодержатель из полиэтилена вспененного или воротник Шанца, а также поясничный бандаж и корсеты.

♦ В процессе лечения необходимо стараться избегать резких движений, меньше пребывать в вертикальном положении, а значит, - соблюдать постельный режим.

♦ В тех случаях, когда при остеохондрозе наблюдаются компрессионные синдромы, индивидуальный режим может дополнить постоянное надкроватное,  периодическое мануальное вытяжение и самовытяжение. Их, как правило, чередуют с постизометрической релаксацией  мышц.

♦ По мере выздоровления и стихания болевых ощущений двигательный режим может постепенно расширяться: допускаются наклоны, повороты головы и корпуса, группа вытягивающих упражнений и прочее.

Лечение остеохондроза требует индивидуального подхода и назначения оздоровительных мер в каждом конкретном случае, поэтому все вышеперечисленные способы  не являются единственно допустимыми способами борьбы с данным недугом.