Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Этот метод диагностики направлен на изучение состояния, в котором находятся мочевой пузырь и
уретра. Для этого анализируются три основные фазы их работы:
- накопление;
- сохранение;
- опорожнение.
Показательное комплексное уродинамическое исследование — уникальная процедура, которая активно применяется при разного рода нарушениях мочеиспускания. Речь, к примеру, идет о недержании мочи, об учащенных позывах, которые носят императивный характер, и о затрудненном мочеиспускании.
Основные особенности проведения
В рамках подготовки к КУДИ необходимо накануне вечером поставить очистительную клизму, а также сбрить волосяной покров с промежности и половых органов. Сама процедура занимает не более 40 мин. В ходе нее медик оценивает гидромеханические процессы, происходящие в нижних мочевых путях.
Для этого применяются два основных метода:
- цистометрия (изучение накопления и опорожнения);
- профилометрия уретры (исследование в напряжении и в покое).
Для КУДИ необходим специальный катетер. Его помещают в мочевой пузырь, а затем используют, чтобы наполнить последний специальным раствором. Одновременно к телу пациента прикрепляют специальные датчики, оперативно регистрирующие изменения его мышечной активности.
Во время процедуры наряду с объективными показаниями врач фиксирует и ощущения самого пациента, возникающие в ходе ее проведения. Прежде всего, речь о позывах к мочеиспусканию. При этом следует отличать острое желание помочиться и так называемую микцию.
Следующий важный этап связан с опорожнением мочевого пузыря. Для этого пациента просят воспользоваться специальным прибором. При этом фиксируется ряд важных показателей. В частности, доктора обращают внимание на то, сжимается ли мочевой пузырь (его опорожнение в противном случае происходит исключительно за счет работы мышц брюшного пресса). Оценивается и работа сфинктера.
В заключение врач определяет, какое количество урины осталось в мочевом пузыре. Кроме того, измеряется уретральное давление в напряжении и в покое. Благодаря этому удается определить тонус мышц как самой уретры, так и сфинктера. Основываясь на этих данных, медик делает вывод о природе недержания мочи, определяя, ургентное оно или стрессовое.
Сегодня КУДИ признано уникальным диагностическим методом, так как позволяет дать объективную оценку работе нижних мочевых путей и исключить функциональный характер наблюдаемых расстройств. Способ незаменим в ряде случаев (к примеру, при пролапсе гениталий и при недержании мочи при напряжении).
