Коксартроз тазобедренного сустава: причины развития, стадии, лечение

Коксартроз – это хроническое заболевание, приводящее к деформации суставов и инвалидизации. Манифестирует заболевание в зрелом, трудоспособном возрасте.

Чаще всего коксартроз поражает тазобедренный сустав, поскольку на него приходится наибольшая нагрузка массы тела. Это и относится к основной причине развития заболевания. Реже причиной болезни становятся аллергические и аутоиммунные процессы в организме.

Что происходит

Заболевание развивается вследствие дегенеративных изменений в суставе. Происходит разрушение хрящевой и разрастание костной ткани. А поскольку костная ткань достаточно ригидная (неэластичная) структура, движения в суставе существенно ограничиваются в объёме.

Стадии и симптомы

В зависимости от выраженности патологических изменений и проявлений заболевания, выделяют 4 стадии коксартроза.

1 стадия

Больные испытывают дискомфорт в тазобедренном суставе во время длительной ходьбы или интенсивной физической нагрузки. Болезненность в суставе отсутствует, или она периодическая, незначительная. Движения в суставе обычно сохранены в полном объёме.

2 стадия

Появляются интенсивные боли, тесно связанные с физической нагрузкой. Боль возникает при перемене положения тела, вначале ходьбы, при подъёме с кровати. Во время перемещения появляется хромота. Зачастую больные вынуждены использовать трость во время длительных прогулок. На этой стадии объём движений в суставе ограничивается до 15-20°.

3 стадия

Больные не способны выполнять повседневную работу. Любые движения тела сопровождаются сильной болью. Она имеет постоянный характер и сохраняется в покое. Для перемещения, больные вынуждены использовать костыли. На этой стадии наблюдается заметное укорочение конечности и выраженная хромота.

4 стадия

Соответствует тотальному разрушению хрящевой структуры сустава и её замещению костной тканью. Больные неспособны передвигаться и обслуживать себя. Любое движение в тазобедренном суставе невозможно.

Диагностика

Часто первичное обследование больных уже на ранних стадиях позволяет точно предположить диагноз. Диагноз устанавливают на основе данных рентгенографии и томографии.

Лечение

На 1 стадии болезни в лечении используют консервативные методики. К ним относятся мази на основе НПВС, физиотерапия, ЛФК.

Однако не всегда удаётся достичь желаемого результата, даже при своевременном обращении больного. А учитывая то, что большинство обращений происходит на поздних стадиях коксартроза, излечение без оперативного вмешательства становится невозможным.

Суть операций заключается в замене поражённой части сустава (или всего сустава) на синтетический аналог – протез. Такая методика носит название артроскопической операции. Но, несмотря на видимую сложность, она выполняется без обширных разрезов, с помощью нескольких проколов, через которые и происходит эндопротезирование.

Восстановление трудоспособности больных после операции зависит от их последующей трудовой деятельности и физической активности.