Центральный вывих бедра и перелом вертлужной впадины

В случае перелома дна вертлужной впадины и центрального вывиха бедра может развиться посттравматический артроз тазобедренного сустава, что является довольно частым последствием таких травм. Происходит это через нарушение кровообращения головки бедренной кости в момент перенесенной травмы и осложнениях репозиции отломков на уровне вертлужной впадины, при которой нарушается суставная поверхность, а травма хряща ведет к дегенерации. Для того чтобы не возникло таких последствий необходимо создать все условия, которые приведут к сохранности и увеличению диастаза между поверхностями суставов которые сочленяются.

Этап мобилизации

Этап мобилизации включает физические упражнения, которые направлены на то, чтобы привести в активность кровообращения конечностей. Для этого делают движения стопой, проводят изометрическое напряжение ягодичными мышцами. Напряжение мышц бедер изометрическим способом и движения коленным суставом проводят через три недели после перелома. Во время движений коленного сустава требуется помощь инструктора для того чтобы поддерживать за пятки ногу пациента.

Физические упражнения после того как снимут скелетное вытяжение требуются для того чтобы восстановить подвижность тазобедренного и коленного сустава, восстановить тонус и силу ягодичных мышц. Впервые дни проводят активные упражнения, которые совмещают с тракцией по оси конечности с помощью рук. Подвижность коленного сустава проводят следующим образом: больной ложится на живот и сгибает ногу, помогая себе здоровой ногой и используя помощь инструктора. Если боли в тазобедренном суставе отсутствуют, то упражнения выполняют или лежа на боку, или на животе, или в колено – кистевом положении. Больной должен встать, не садясь при этом и передвигаться, не опираясь на больную ногу, с помощью костылей. Когда период адаптации к вертикальному положению пройдет, переходят, к выполнению упражнений в стоячем положении, при этом опираясь на стул или кровать. Проводят многократные, маховые движения в суставах.

После того как вытяжения сняты проводят массаж ягодичных и бедренных мышц, также в области поясницы. Рекомендуют при таких переломах проводить подводный массаж и водные упражнения. Во время мобилизации сустава проводят и укрепление мышц вокруг него. Выполнять упражнения лучше стоя на здоровой ноге. Нагрузку на ногу вводят постепенно через несколько месяцев, а полная нагрузка разрешается приблизительно через полгода после перенесенной травмы.