Атопический дерматит у ребенка первых лет жизни

Атопический дерматит - хроническое заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. При данном заболевании естественная реакция кожи на внутренние и внешние раздражители нарушается. В большинстве случаев отмечается проявление атопического дерматита в первый год жизни. Проявления называют «диатезом», что препятствует своевременному лечению.

Заключение о SKIN PROTECTOR ATOPIC Рязанской областной детской клинической больницы

Развитие атопического дерматита в большей степени зависит от наследственной предрасположенности (наличие у ближайших родственников и родителей нейродермита, аллергического дерматита, крапивницы), чаще по материнской линии. Заболевание в основном провоцируют различные аллергены (бытовые, пищевые, грибковые, эпидермальные, бактериальные). Атопия в терминологической трактовке обозначает способность организма, которая обусловлена генетически, к выработке множества специфических и общих IgE.

У большого числа детей в первый год жизни атопический дерматит проявляется в результате пищевой аллергии, а также ее совокупности с действием лекарств (например, антибиотиков). Причиной аллергической реакции может стать любой пищевой продукт.

Классификация пищевых продуктов по степени аллергической активности

Высокая:

• Рыба;
• Какао;
• Соя;
• Коровье молоко;
• Икра;
• Морковь;
• Грибы;
• Помидоры;
• Малина;
• Куриное мясо;
• Хурма;
• Клубника;
• Цитрусовые;
• Шоколад;
• Ананас;
• Орехи;
• Мед;
• Морковь;
• Свекла;
• Рожь;
• Пшеница;
• Черная смородина;

Средняя:

• Свинина;
• Кролик;
• Зеленый перец
• Индейка;
• Картофель;
• Кукуруза;
• Персики;
• Гречка;
• Клюква;
• Абрикосы;
• Бананы;

• Белая смородина;
• Кабачки;
• Конина;
• Патиссоны;
• Баранина;
• Тыква (светлых сортов);
• Крыжовник;
• Репа;
• Слива;
• Зеленые и желтые яблоки и груши;
• Белая черешня;
• Арбуз;

По мере взросления, в 3-4 года, сенсибилизация (повышенная чувствительность) к аллергенам молока, куриного яйца понижается, и в обострении дерматита пищевые аллергены играют менее значительную роль. Однако повышенная чувствительность к некоторым пищевым аллергенам, например, рыбе, в большинстве случаев сохраняется на долгое время.

В возрасте 1-2 лет на развитие атопического дерматита увеличивается влияние клещей и аллергенов домашней пыли. Обострения в этом случае наблюдаются в разное время года. Исключение из употребления аллергенных продуктов не приносит видимого улучшения. Оно наблюдается лишь после прекращения контакта с аллергенами, например, при смене места жительства.

После 5 лет отмечается повышение чувствительности к эпидермальным аллергенам (шерсть животных). Рецидивы высыпаний на коже происходят при ношении шерстяной одежды, после очередного контакта с животными и даже вследствие пребывания в месте постоянного нахождения животного (квартира, вольеры зоопарка, цирк). Обострения также могут быть спровоцированы плесневым грибком Alternaria и др., которые применяются при приготовлении некоторых продуктов (квас, грибы, сдобное тесто) и содержатся в помещениях с повышенной влажностью. Течение атопического дерматита в данном случае довольно тяжелое.

Известны факторы развития атопического дерматита с неаллергической природой: промышленный смог, психоэмоциональные нагрузки, консерванты и пищевые добавки. Действие неаллергенных и аллергенных факторов усиливается вакцинацией, неправильным уходом за кожей и питанием, острыми вирусными инфекциями.

Заключение о SKIN PROTECTOR ATOPIC Рязанской областной детской клинической больницы

Первые симптомы атопического дерматита - отечность и покраснение кожи щек, себорейные корочки на бровях и голове, желтые корочки на лице, покраснение кожи в области ягодиц. Носогубный треугольник в большинстве случаев остается чистым.
Это начальная стадия заболевания и при своевременном правильном лечении и питании развитие заболевания можно обратить.

Мнение о том, что у всех детей проявляется диатез, и вызванные им кожные изменения скоро исчезнут, является ошибочным. Без должного лечения атопический дерматит переходит в разряд хронических заболеваний и слабо поддается лечению. Неадекватное или несвоевременное лечение является причиной перехода заболевания в более тяжелую стадию, в которой кожные изменения становятся более выраженными. Появляется кожный зуд, который не дает ребенку спать. Кожа в местах длительного покраснения утолщается, становится сухой, шелушится, появляются чешуйки, визуально наблюдаются плохо заживающие трещинки.

Легкое течение заболевания сопровождается шелушением кожи, отсутствием зуда, незначительным покраснением и высыпаниями. Средняя тяжесть атопического дерматита характеризуется поражением кожи в местах сгибов. На некоторых участках отмечается мокнутие кожи. Зуд усиливается. Тяжелая форма дерматита сопровождается утолщением кожи, многочисленными очагами покраснения, мокнутием, трещинами. Ребенок не набирает в весе, плохо спит.

Проявления атопического дерматита со слов родителей:

• сухие корочки на лице;
• покраснение кожи на щеках;
• мокнутие в местах покраснения;
• диатез;
• покраснение кожи лица на отдельных участках, сопровождающееся появлением желтых корочек;
• растрескивание кожи в местах покраснения;
• сыпь по телу, преимущественно на ногах, руках, ягодицах;
• желтые корочки на голове;
• шелушение кожи;
• покраснение кожи в локтевых сгибах, на запястьях, под коленями.