Атопический дерматит у ребенка первых лет жизни
Атопический дерматит - хроническое заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. При данном заболевании естественная реакция кожи на внутренние и внешние раздражители нарушается. В большинстве случаев отмечается проявление атопического дерматита в первый год жизни. Проявления называют «диатезом», что препятствует своевременному лечению.
Заключение о SKIN PROTECTOR ATOPIC Рязанской областной детской клинической больницы
Развитие атопического дерматита в большей степени зависит от наследственной предрасположенности (наличие у ближайших родственников и родителей нейродермита, аллергического дерматита, крапивницы), чаще по материнской линии. Заболевание в основном провоцируют различные аллергены (бытовые, пищевые, грибковые, эпидермальные, бактериальные). Атопия в терминологической трактовке обозначает способность организма, которая обусловлена генетически, к выработке множества специфических и общих IgE.
У большого числа детей в первый год жизни атопический дерматит проявляется в результате пищевой аллергии, а также ее совокупности с действием лекарств (например, антибиотиков). Причиной аллергической реакции может стать любой пищевой продукт.
Классификация пищевых продуктов по степени аллергической активности
Высокая:
- Рыба;
- Какао;
- Соя;
- Коровье молоко;
- Икра;
- Морковь;
- Грибы;
- Помидоры;
- Малина;
- Куриное мясо;
- Хурма;
- Клубника;
- Цитрусовые;
- Шоколад;
- Ананас;
- Орехи;
- Мед;
- Морковь;
- Свекла;
- Рожь;
- Пшеница;
- Черная смородина;
Средняя:
- Свинина;
- Кролик;
- Зеленый перец
- Индейка;
- Картофель;
- Кукуруза;
- Персики;
- Гречка;
- Клюква;
- Абрикосы;
- Бананы;
- Белая смородина;
- Кабачки;
- Конина;
- Патиссоны;
- Баранина;
- Тыква (светлых сортов);
- Крыжовник;
- Репа;
- Слива;
- Зеленые и желтые яблоки и груши;
- Белая черешня;
- Арбуз;
По мере взросления, в 3-4 года, сенсибилизация (повышенная чувствительность) к аллергенам молока, куриного яйца понижается, и в обострении дерматита пищевые аллергены играют менее значительную роль. Однако повышенная чувствительность к некоторым пищевым аллергенам, например, рыбе, в большинстве случаев сохраняется на долгое время.
В возрасте 1-2 лет на развитие атопического дерматита увеличивается влияние клещей и аллергенов домашней пыли. Обострения в этом случае наблюдаются в разное время года. Исключение из употребления аллергенных продуктов не приносит видимого улучшения. Оно наблюдается лишь после прекращения контакта с аллергенами, например, при смене места жительства.
После 5 лет отмечается повышение чувствительности к эпидермальным аллергенам (шерсть животных). Рецидивы высыпаний на коже происходят при ношении шерстян
ой одежды, после очередного контакта с животными и даже вследствие пребывания в месте постоянного нахождения животного (квартира, вольеры зоопарка, цирк). Обострения также могут быть спровоцированы плесневым грибком Alternaria и др., которые применяются при приготовлении некоторых продуктов (квас, грибы, сдобное тесто) и содержатся в помещениях с повышенной влажностью. Течение атопического дерматита в данном случае довольно тяжелое.
Известны факторы развития атопического дерматита с неаллергической природой: промышленный смог, психоэмоциональные нагрузки, консерванты и пищевые добавки. Действие неаллергенных и аллергенных факторов усиливается вакцинацией, неправильным уходом за кожей и питанием, острыми вирусными инфекциями.
Первые симптомы атопического дерматита - отечность и покраснение кожи щек, себорейные корочки на бровях и голове, желтые корочки на лице, покраснение кожи в области ягодиц. Носогубный треугольник в большинстве случаев остается чистым.
Это начальная стадия заболевания и при своевременном правильном лечении и питании развитие заболевания можно обратить.
Мнение о том, что у всех детей проявляется диатез, и вызванные им кожные изменения скоро исчезнут, является ошибочным. Без должного лечения атопический дерматит переходит в разряд хронических заболеваний и слабо поддается лечению. Неадекватное или несвоевременное лечение является причиной перехода заболевания в более тяжелую стадию, в которой кожные изменения становятся более выраженными. Появляется кожный зуд, который не дает ребенку спать. Кожа в местах длительного покраснения утолщается, становится сухой, шелушится, появляются чешуйки, визуально наблюдаются плохо заживающие трещинки.
Легкое течение заболевания сопровождается шелушением кожи, отсутствием зуда, незначительным покраснением и высыпаниями. Средняя тяжесть атопического дерматита характеризуется поражением кожи в местах сгибов. На некоторых участках отмечается мокнутие кожи. Зуд усиливается. Тяжелая форма дерматита сопровождается утолщением кожи, многочисленными очагами покраснения, мокнутием, трещинами. Ребенок не набирает в весе, плохо спит.
Проявления атопического дерматита со слов родителей:
- сухие корочки на лице;
- покраснение кожи на щеках;
- мокнутие в местах покраснения;
- диатез;
- покраснение кожи лица на отдельных участках, сопровождающееся появлением желтых корочек;
- растрескивание кожи в местах покраснения;
- сыпь по телу, преимущественно на ногах, руках, ягодицах;
- желтые корочки на голове;
- шелушение кожи;
- покраснение кожи в локтевых сгибах, на запястьях, под коленями.
