Вывих надколенника

Плоская округлая кость, которая располагается спереди коленного сустава, называется надколенником. Острый вывих надколенника достаточно частое явление. Хотя сам по себе он возникает редко, но если коленный сустав имеет врожденные аномалии, или травматические повреждения колена были и раньше, то вывих надколенника занимает по частоте повреждений коленного сустава уже второе место. Наружный вывих надколенника более частый, а внутренний встречается реже. Очень редкий торсионный вывих – надколенник оборачивается вокруг своей оси.

Причины вывиха надколенника

Вывихнуть надколенник можно вследствие непрямого воздействия на сустав травмирующей силы при прыжках, резких поворотах на месте во время танцев и спортивных соревнований. Связки надколенника разрываются, и он смещается со своего привычного места. Пациент чувствует боль, не может двигать коленом, держит ногу слегка согнутой, при осмотре видно измененную форму колена. Чтобы уточнить диагноз, нужен рентгеновский снимок. После вывиха надколенник у некоторых пациентов вправляется сам, тогда они описывают это как «подкашивание» ноги с ощущением смещения колена. После вывиха возможен гемартроз – кровотечение в сустав, но чаще сустав болит и его движения ограничены.

Кроме острого, описанного выше вывиха надколенника, может возникнуть и его хроническая нестабильность. В бедренной кости есть межмыщелковая борозда, движения надколенника там нарушаются, и у большинства он смещается во внешнюю сторону. Такой вывих надколенника может возникнуть из-за врожденных нарушений при развитии коленного сустава, а именно его мышечного, сухожильного и связочного аппарата. Та же проблема может возникнуть и в случае вправленного острого вывиха. В отличие от острого вывиха, который сопровождается резкой болью, вплоть до того, что травмированный человек может упасть, при хронической нестабильности надколенника, пациент жалуется на боль во внутренней и внешней поверхности сустава. Пациент при этом может чувствовать «разболтанность» и неустойчивость в колене. При осмотре и рентгенологическом исследовании уточняется диагноз и степень смещения надколенника.