Виды псориаза
Пятнистый псориаз (p. exanthematica):
Инфильтрация элементов сыпи слабовыраженная, имеющая вид пятен, а не папул. Напоминает токсикодермию и развивается довольно остро. Выявление псориатической триады является дифференциально-диагностическим приемом.
Раздраженный псориаз (p. irritabilis):
При воздействии разрешающих мазей и солнечных лучей на кожу больного прогрессирующим псориазом бляшки становятся вишнево-красными, выпуклыми, окруженными гиперемическим поясом, размывающим границы (становится морщинистым после разрешения бляшки). Развивается эритродермия и достаточно быстро обнаруживается изоморфная реакция.
Себорейный псориаз:
Проявляется у больных себореей. Псориатические чешуйки в носогубных складках, на волосистой части головы, за ушными раковинами, в подлопаточной и лопаточной областях, на груди пропитываясь кожным салом, склеиваются и удерживаются сверху на поверхности бляшки, имитируя тем самым себорейную экзему.
Застарелый псориаз (p. inveterata):
Бляшки синюшного цвета, с резко выраженной инфильтрацией, поверхность гиперкератотическая, бородавчатая. Такие очаги псориаза лечатся крайне сложно, иногда переходят в злокачественную опухоль.
Экссудативный псориаз:
Обусловлен в прогрессирующем периоде заболевания излишней выраженностью экссудативного компонента воспалительной реакции. Проникая на поверхность папулы экссудат пропитывает скопление чешуек и превращает их в образования, похожие по внешнему виду на корки. Такие вторичные проявления кожной сыпи носят название чешуйко-корки и имеют желтоватый оттенок. Поверхность после их удаления нередко кровоточит и мокнет. Чушуйко-корки, подсыхая и наслаиваясь, формируют массивное плотное скопление, имеющее форму устричной раковины (рупиоидный псориаз).
Ладонно-подошвенный псориаз:
Проявляется в виде обычных или гиперкератотических (имитирующих мозоли и омозолелости) псориатических бляшек и папул. В ряде случаев наблюдается сплошное поражение кожи подошв и ладоней, проявляющееся повышенным ороговением и утолщением. Очаги поражения имеют четко выраженную границу (характерно для псориатических бляшек). В редких случаях данный вид псориаза может быть ограничен крупнокольцевидным шелушением.
Псориаз ногтей:
Наблюдаются точечные углубления в ногтевых пластинах, по форме напоминающие наперсток. Проявление также может напоминать онихомикоз - ногтевая пластина тускнеет со свободного края и крошится. В таких случаях отличить псориаз от онихомикоза помогает воспалительная кайма по краям пораженного участка ногтевой пластины, имеющая край папулы в ногтевом ложе, который просвечивается сквозь ногтевую платину. В случае поражения ногтевого валика наблюдается (аналогично кандидозному процессу) разрыхление прилегающего к нему участка ногтевой пластины и его выкрошивание с характерным образованием лунки.
Псориаз слизистых оболочек:
Встречается очень редко. Очаги поражения располагаются на губах и щеках и представляют собой участки, покрытые рыхлым эпителием беловато-серого цвета и окруженные гиперемическим поясом. Поскабливание таких участков вызывает кровотечение.
Псориатический артрит:
В ряде случаев у больных псориазом изменяются околосуставные ткани, и происходит поражение суставов (артропатический псориаз). Преимущественно этому подвержены межфаланговые суставы, хотя крупные суставы также могут быть вовлечены в патологический процесс, крайне редко поражаются суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Сначала больных беспокоит лишь боль в суставах (артралгия), со временем ограничивается подвижность сустава, наблюдается его припухлость, возникают вывихи и подвывихи. На рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели и остеопороз. В конечном итоге происходит анкилоз и стойкая деформация сустава, приводящая к инвалидности. Псориатический артрит, в отличие от других артритов, развивается при наличии псориатической сыпи, зачастую поражающей ногти, и его начало совпадает с обострением кожного процесса, имеющего характер экссудативного псориаза.
Псориатическая эритродермия:
У некоторых больных псориазом под воздействием раздражающих факторов (солнечное облучение, горячие ванны, нерациональное лечение, энергичное растирание кожи, аутоинтоксикация) в момент прогрессирования заболевания развивается эритема и наблюдается повышение температуры тела. Эритемы сначала появляются на непораженных псориатической сыпью участках кожи, в дальнейшем происходит их объединение в сплошную эритодермию. Бляшки и папулы становятся малоразличимыми. Кожа в местах поражения сильно отшелушивается пластинчатыми тонкими чешуйками. Часто наблюдается выпадение волос, происходит утолщение ногтей и их отслаивание. Эритодермия проходит через несколько недель и картина псориаза становится обычной.
Купить восстанавливающий фитокрем для тела SKIN PROTECTOR PSORA
