Степени кистозного изменения латерального мениска

И.Р. Воронович выделяет степени кистозного изменения латерального мениска:

I степень: кисты обнаруживают только во время гистологического исследования. При обследовании отмечают умеренную болезненность, инфильтрацию капсулы.

II степень: кисты локализуются в прикапсулярной зоне и ткани мениска. К перечисленным выше симптомам добавляется небольшое безболезненное выпячивание суставной щели, которое уменьшается или может полностью исчезнуть при разгибании колена.

III степень: кисты, помимо ткани мениска, образуются в связках и в окружающей капсуле. выпячивание имеет большие размеры, не исчезает при разгибании колена.

Явная клиническая симптоматика II и III степени не вызывает затруднений в диагностике.

С диагностикой хронической микротравмы возникает ряд сложностей. Отсутствие четкой травмы в анамнестических данных, боли имеют периодический характер. Развивается синовит, атрофия головки четырехглавой мышцы. Вальгусное и варусное положение колена, плоскостопие способствуют менископатии. При артроскопии обнаруживают признаки дегенерации: истончение мениска, желтый оттенок, потеря блеска, наличие трещин, легко рвется, разволокнение в области свободного края, обладает избыточной подвижностью. При электронной микроскопии выявляют эрозии поверхностного слоя, трещины, очаги разрушения глубоких слоев. Дегенеративные и хронические разрывы формируются исподволь, дегенеративные, как правило, сопровождаются только болью, в процесс часто вовлекается хрящ, покрывающий большеберцовую или бедренную кость.

Повреждения обоих менисков проявляются симптоматикой, характерной для каждого из них. Одномоментная травма обоих достаточно редкое явление. Разрыв межменисковой связки служит в данном случае предрасполагающим фактором, вызывая патологическую подвижность. Диагноз травмы латерального и медиального мениска затруднен, так как в клинике преобладают проявления патологии внутреннего мениска.