Симптомы и последствия ушибов
Под значением слова «ушиб» принято подразумевать повреждение механическое органов или тканей, характеризующееся отсутствием нарушения целости кожи. Подвержены ушибу чаще у тела открытые части – голова, руки, ноги. Состояние проявляется возникновением на ушибленном месте припухлости и кровоподтёка, ощущением болезненности при ощупывании. В момент повреждения боль особенно сильная, но вскоре слабеет. Однако через несколько часов она снова появляется или усиливается резко.
Желательно понимать отличие вывиха или перелома от ушиба. При вывихе, переломе пострадавший неспособен сразу наступать на ногу или двигать повреждённой рукой. После ушиба конечности двигательная функция не нарушена.
Во время повреждения мягкие ткани резко сжимаются и разрывают мельчайшие капилляры. Ушиб поверхностный вызывает через некоторое время возникновение кровоподтёка на месте удара. В случае повреждения надкостницы, мышцы появляется кровоизлияние через 2—3 дня, при этом иногда не на месте удара.
Обычно после повреждения ощущается через некоторое время болезненность вследствие сдавливания кровью нервных окончаний, а затем развития в тканях воспалительного процесса. Чем больше площадь повреждённых тканей, тем больше рецепторы сдавливаются и тем значительнее боль.
Первая помощь при ушибах
Желательно сразу класть пузырь (мешочек целлофановый) со льдом, холодной водой или снегом на ушибленное место, чтобы уменьшить боль. Под воздействием холода сосуды кровеносные сужаются, на ушибленном участке уменьшается прилив крови. Процесс также уменьшает кровоизлияние.
При отсутствии мешочка и пузыря целесообразны холодные примочки путём смачивания в холодной воде куска мягкой ткани (платочка носового, полотенца, салфетки марлевой) и прикладывания на ушибленное место. Ткань нежелательно забинтовывать плотно или придерживать руками, чтобы она не согрелась быстро. Рекомендуется менять холодную примочку каждые 2 минуты.
Ушибленное место следует охлаждать минут 45, а затем наложить давящую повязку, чтобы препятствовать образованию припухлости и появлению кровоизлияния. Скатанную часть бинта надо развёртывать правой рукой, а расправлять левой. Во избежание спадания повязки необходимо каждым ходом бинта перекрывать на 2/3 предыдущий, а его концы завязать на здоровой стороне.
Держат повязку 2-4 суток в зависимости от размера ушиба. Недопустимо ею сдавливать ушибленную часть. После наложения чрезмерно тугой повязки конечность начинает отекать, обретает синюшный вид. Тогда надо слабее перебинтовать.
Целесообразно наложение на суставы восьми - образной повязки. Например, в области голеностопного сустава следует начинать её накладывать выше лодыжки круговым ходом бинта. Затем перейти на тыл стопы, делать вокруг неё ход бинтом и снова переводить на голень бинт. Далее, над лодыжкой обогнуть ногу, повторить восьми - образный ход бинта, закрывать постепенно область голеностопного сустава и тыл стопы. Такую же повязку желательно накладывать на сустав лучезапястный.
Если вследствие ушиба пострадавший идти не может, нужно уложить его, придать возвышенное положение повреждённой ноге, подложив скатанную одежду или подушку. Это способствует уменьшению отёка и улучшению оттока крови.
В случае повреждения коленного сустава желательно наложение черепашьей повязки. Начинают её с середины колена (надо согнуть слегка ногу), а затем бинт ведут ниже и выше сустава. Ходы последующие в подколенной впадине перекрещиваются и расходятся постепенно в стороны, закрывая колено полностью. Нужно закрепить на бедре повязку в его нижней трети. Таким же способом бинтуют локтевой сустав, согнув предварительно в локте руку, а затем её подвешивают на ремне, косынке.
Иногда сопровождается ушиб достаточно тяжёлыми повреждениями разных внутренних органов. Например, ушиб живота способен вызвать разрыв мочевого пузыря, селезёнки, печени. При повреждении головы возможно сотрясение мозга. Ушиб грудной клетки нередко повреждает лёгкое. Поэтому при появлении у пострадавшего посинения губ, обморочного состояния, рвоты целесообразно немедленно вызвать «Скорую» или транспортировать его в медицинское учреждение.
При транспортировке пострадавшего недопустимо позволять ему вставать, пить воду, передвигаться. Желательно транспортировать его на носилках, а при их отсутствии использовать одежду, одеяло.
Обычно проводится лечение ушибов значительной силы. При повреждении головы, грудной клетки, поясницы, живота госпитализируют в хирургическое отделение, чтобы осуществить предварительную диагностику и принять решение о целесообразности дальнейшего лечения. Проводится хирургическое лечение ушиба в тяжёлом случае. Поэтому ушиб – повреждение нередко опасное.