Причины повреждения менисков

При разогнутом положении ноги контактная поверхность мыщелков бедра с менисками больше и вес тела распределяется на большую площадь, нагрузка на суставной хрящ равномерная по всей площади. При согнутом колене поверхность соприкосновения меньше, мениски сдвинуты назад, связки боковые расслаблены, что позволяет совершать вращательные движения. Если вращательные движения совершаются при выпрямленной ноге (катание на лыжах, футбол), то высока вероятность повреждения менисков и разрыва связок.

Причины повреждений менисков коленного сустава

Травма, при которой происходит поворот голени кнутри или кнаружи, приводит к разрыву соответствующего мениска. Типичная ситуация – вращение согнутой или полусогнутой ногой во время функциональной нагрузки при одновременно фиксированной стопе (например, кручение на одной ноге). Помимо этого повреждение возможно в случае резкого приведения или отведения голени, чрезмерного разгибания из согнутого положения. Изредка причиной является прямая травма: удар движущимся предметом или удар о край ступеньки. Неоднократно повторяющиеся ушибы способны привести к менископатии (хронической травматизации менисков), а в дальнейшем спровоцировать разрыв после резкого поворота или приседания. Хроническая микротравма характерна для больных подагрой, ревматизмом, хронической интоксикацией, особенно, если они вынуждены длительное время работать стоя или ходить. Эти факторы способствуют развитию дегенеративных изменений мениска. Разрывы менисков встречаются при переломах большеберцовой кости (мыщелков), диафиза бедра.

Виды повреждения менисков

Существуют следующие виды травм:

• разрыв одного из рогов мениска (заднего или переднего), а также его тела в трансхондральной зоне;

• отрыв мениска от места фиксирования в области одного из рогов в околокапсулярной зоне;

• избыточная подвижность менисков, вызванная дегенеративными изменениями или разрывом межменисковых связок;

• различные комбинации перечисленных повреждений;

• кистозное перерождение менисков, преимущественно наружного;

• дегенерация менисков (менископатия статического характера, так называемое вальгусное и варусное колено) и хроническая травматизация (посттравматическая менископатия).