Переломы фаланг пальцев кисти
Переломы подобного рода могут возникнуть в случае прямых ударов, а также если пальцы попадают в механизм, что вызывает их скручивание. Линии перелома могут быть самыми разными, характер смещения обломков будет зависеть от уровня перелома, действий мышц и сгибателей или разгибателей.
Диагностика переломов фаланг пальцев
При диагностике таких переломов будет видно гематому, припухлость, деформацию пальца, проблемы с его подвижностью, а также четкую картину дадут результаты рентгеновского снимка.
При возвращении отломков на свое место, человеку понадобится ввести анестезию. Обломки возвращаются на свои позиции при помощи ручной тяги за ногтевую фалангу по продольной оси пальца. Гипс накладывается на 3-4 недели, при этом палец ставится в самую возможную удобную позицию, гипсом также покрывается и ладонь. Есть также возможность и вторичного смещения обломков. Это может произойти в случае оскольчатых и косых переломов, а также в случае внутрисуставного перелома.
Если перелом диафизарный, скорее всего кость полностью переломалась или отломаласт ее часть – в лечении понадобится скрепить их тонкой спицей, которую удалят через 3-4 недели. Переломы с крупными осколками и их смещением требуют от врача возвратить их на место, а потом также закрепить спицей. Если перелом суставный, то есть специальные аппараты, которые одновременно и фиксируют перелом, и в то же время позволяют осуществлять некоторые движения травмированным суставом.
Если одна из поверхностей межфалангового суставапочти что полностью разрушена, обломки необходимо удалить и сформировать площадку для той суставной поверхности, что осталась. Есть также и вариант эндопротезирования сустава. Если разрушены оба суставных конца, показанием выступает артродезирование сустава в максимально удобной позиции, но это означает его полное обездвиживание. Есть еще и вариант эндопротезирования, уже на3-4 день после операции суставом можно двигать.
Если была сломана верхушка ногтевой фаланги, то возвращения обломка на место не потребуется. Достаточно будет наложить гипс на 2 недели, после этого полная работоспособность пальца очень скоро возобновится.