Отчего болят стопы?

В более запущенных случаях, когда деформация сустава не поддается ни консервативному лечению, ни корректировке с помощью прокладок, требуется оперативное исправление деформированного сустава. Эти операции хорошо отработаны, не очень сложны, их проводят в любой ортопедической клинике.

Плоскостопие, как ни странно, также может быть причиной болевых ощущений в стопе, поскольку нагрузка на кости стопы в этом случае распределяются при ходьбе неправильно, и они подвергаются повышенному давлению.

Боли при плоскостопии появляются обычно к вечеру, после длительной нагрузки, они очень умеренные и после отдыха исчезают. Из-за этого больные, как правило очень долго не обращаются к врачу, запуская болезнь.

В целом же с плоскостопием можно эффективно бороться с помощью специальных гимнастик (весьма несложных) и супинаторов, которые Вам подберет любой врач-ортопед или артролог.

Ущемление большеберцового нерва (синдром тарзального канала). Данная патология встречается очень часто, но практически не известна большинству врачей, поэтому я остановлюсь на ней чуть подробнее.

Большеберцовый нерв, отвечающий за работу стопы, проходит у человека в специальном канале по внутренней поверхности голеностопного сустава.
При травмах, смещении костей стопы или развитии отека у людей с нарушенным кровообращением ног большеберцовый нерв может ущемляться, вследствие чего у больного появляются мышечные боли и нарушение чувствительности, ощущение "немоты" и покалывания в области внутренней поверхности стопы и пальцев; нередко в этой области появляется припухание веретёнообразной формы.

Неприятные ощущения могут быть круглосуточными, но особенно усиливаются при нагрузке.

Сложность диагностики состоит в том, что заболевание не проявляется ни в анализах, ни при рентгене, а нередко незаметно и внешне при осмотре. Соответственно при нормальных анализах, отсутствии изменений на рентгене, одностороннем поражении (как правило, повреждается только одна нога) и при отсутствии болей в других суставах и позвоночнике можно подозревать синдром тарзального канала.

Лечением этой болезни занимаются врачи-ортопеды, артрологи и ревматологи. Из всех известных методов лечения наиболее эффективны: применение противовоспалительных препаратов, инъекции кортикостероидов (кеналог, гидрокортизон и др.) непосредственно в область тарзального канала, специальный сухожильный массаж, мануальная терапия костей стопы и гимнастика.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и грыжа межпозвоночного диска могут быть причиной болей в стопе. Установление диагноза в этом случае обычно не вызывает затруднения, так как боль в стопе сочетается с болью по всей ноге и пояснице. Но нередко бывает и так, что болезнь начинается с прострела именно в поясничной области, а затем боль в пояснице исчезает, но начинаются боли и онемение в ноге. В более тяжелых случаях, при грыже межпозвоночного диска существенных размеров, может развиваться атрофия стопы с явлением "пришлепывания" при ходьбе и потерей чувствительности.

Лечением остеохондроза занимаются невропатологи, вертеброневрологи, артрологи и мануальные терапевты. Выбор методов лечения остеохондроза в наше время огромен, но лично я отдаю предпочтение массажу, иглорефлексотерапии, мануальной терапии и гимнастике. В самых тяжелых случаях, при стойкой, неподдающейся лечению атрофии ноги требуется оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара.