Оперативное лечение при повреждении менисков

Артроскопическая операция на колене

Если консервативное лечение оказывается безрезультативным, то прибегают к хирургии. Во время операции стараются по возможности сохранить большую часть мениска. В ряде случаев с помощью артроскопии накладывают хирургический шов, который способствует сращению повреждения. На возможность ушивания оказывает влияние давность травмы, стабильность колена, возраст больного, локализация разрыва. Наружная треть мениска имеет хорошее кровоснабжение, поэтому возможно самостоятельное заживление. Повышенный шанс на заживление также у молодого пациента с продольным разрывом небольшой давности в наружной трети мениска, дополненный восстановлением передней крестообразной связки. Маловероятно заживление при смещении оторвавшихся частей, дегенеративных процессах, горизонтальном расслоении. При смещении иногда прибегают к менискэктомии – удалении оторвавшейся части.

В настоящее время применяют малоинвазивную операцию (артроскопию), продолжительность которой до 2 часов. Через небольшие отверстия вводят хирургические инструменты в полость сустава. С помощью видеокамеры возможен обзор сустава.

Преимущества артроскопии:

• избежание больших разрезов во время операции;

• нет необходимости применения гипсовой повязки;

• сокращение времени нахождения в стационаре;

• ранняя послеоперационная реабилитация;

• возможность амбулаторного проведения операции.

Реабилитация после повреждений менисков

Сроки и порядок проведения реабилитации устанавливаются врачом индивидуально, принимая во внимание ряд важных факторов, особенностей конкретного пациента. При частичном или полном удалении мениска обязательно использование костылей в течение недели. Возможно сохранение отечности 3-6 суток. Возвращение к привычной физической активности возможно спустя 4-6 недель. При ушивании разрыва костыли продлевают до 4-6 недель, нагрузка на травмированное колено запрещена. В задачу реабилитации входит устранение отечности, болевого синдрома, восстановление подвижности, заживление трещин и связок. Прибегают к массажу, физиотерапии. Благодаря введению в практику эндоскопических операций, по сравнению с ушедшими в историю открытыми техниками, сроки восстановления значительно сократились, что позволяет быстрее приступить к труду и спорту.