Чем отличается атопический дерматит от псориаза
При впервые возникшем дерматите у пациентов часто возникают сомнения, - не псориаз ли это? А может это просто аллергия или инфекционное заболевание? Они все так похожи друг на друга на первый взгляд. Так оно и есть, но только на первый взгляд. На самом деле есть ряд признаков, по которым можно с уверенностью сказать, что данные проявления - это атопический дерматит или не атопический дерматит. Наиболее часто дифференцировать атопический дерматит приходится с псориазом, особенно в детском возрасте.
Симптомы псориаза
Для псориаза характерны следующие симптомы: на поверхности кожи появляются бляшки, которые располагаются на волосистой части головы, на лице, на туловище, на внешней стороне рук, на коже бёдер и на голенях. Характерным для псориаза является поражение ногтей и опорно-двигательного аппарата, что не характерно для атопического дерматита. Заболевание длительное с частыми рецидивами. Бляшки при псориазе розовой окраски, которая может быть различной интенсивности. Для псориатических бляшек существует триада, которая и является главным отличительным признаком от других похожих на псориаз заболеваний, в том числе и атопического дерматита.
При поскабливании бляшек при псориазе возникают три феномена: сильно шелушение (симптом «стеаринового пятна»), если продолжать поскабливать бляшку, то появляется блестящая поверхность, при дальнейшем поскабливании появляется маленькая капля крови (симптом получил название «кровяной росы»). Такие симптомы не наблюдаются при атопическом дерматите.
Симптомы дерматита
При атопическом дерматите поражаются те же области, что и при псориазе, только в данном случае дерматит бывает в области паха и в области подколенных ямок. Во время обострения при атопическом дерматите появляются красные папулы, наблюдается шелушение, небольшой отёк, эрозирование, мокнущая поверхность, при присоединении вторичной инфекции происходит нагноение. При хронизации процесса поражённые участки кожи утолщаются, усиливается кожный рисунок, образуются трещины. На стопах покраснение, инфильтрация, трещины и шелушение. Этот симптом получил название «зимней стопы», чего никогда не наблюдается при псориазе. У детей наблюдается ещё один симптом - симптом Моргана - на нижних веках присутствуют углублённые морщинки. На ногтях исчезает исчерченность, и они становятся гладкими, «полированными», как следствие постоянного расчёсывания кожи. На затылке образуется дистрофия волос. Всё это не наблюдается при псориазе.
И самым главным отличием является возраст появления симптомов.
Атопический дерматит появляется в раннем детстве и часто связан с введением первых прикормов в рацион младенца. Подавляющее большинство случаев атопического дерматита приходится на первый год жизни и почти не появляется впервые после пятилетнего возраста. Всё, что появляется позже пятилетнего возраста, скорее всего не атопический дерматит. В этом случае нужно дифференцировать с контактным дерматитом или инфекционным поражением кожи, с экземой.
В любом случае, при появлении на коже каких-либо изменений не следует предпринимать какие-то лечебные мероприятия, особенно у детей, так как это может нарушить клиническую картину и врачу будет сложно установить верный диагноз, а это значит, что выбор правильного лечения будет отложен на неопределённый срок.
